Asmens sveikatos draudimas
Nėra nieko vertingesnio už gerą sveikatą. Kad netikėta liga, dantų skausmai, sezoninės ligos ar nelaimingi atsitikimai be reikalo nešvaistytų jūsų jėgų ir finansų, rinkitės ERGO sveikatos draudimą.
Sveikatos draudimas privatiems
Asmens sveikatos draudimas suteiks jums galimybę gydytis pasirinktose sveikatos priežiūros įstaigose, pirkti vaistus, lankytis pas odontologą, naudotis reabilitacijos paslaugomis daug negalvojant apie išlaidas, nes jas padengsime mes. Jums galiojančios paslaugos priklauso nuo pasirinkto draudimo varianto ir sąlygų, daugiau apie tai rasite čia.
Jei jus apdraudė darbdavys, jums galioja darbuotojų sveikatos draudimo sąlygos.
Profesionalus klientų aptarnavimas
Mes rūpinamės jumis, todėl mus visada lengvai pasieksite trumpuoju telefonu 1887.
Greitas žalų reguliavimas
Su mūsų mobiliaja programėle greitai ir patogiai užpildysite žalų kompensavimo prašymą.
Galimybė rinktis
Galėsite rinktis draudimo apsaugos apimtį pagal savo poreikį.
Nuo ko galime aprausti?
Visi draudžiamieji įvykiai.
Atsiradus sveikatos problemų, asmens sveikatos draudimas kompensuos šias paslaugas, priklausomai nuo pasirinktos draudimo apsaugos:
- ambulatorinis gydymas;
- dienos chirurgija;
- stacionarinis gydymas;
- sunkių ligų gydymas;
- reabilitacinis gydymas po traumos, gydytos stacionare;
- dantų gydymas, burnos higiena;
- profilaktinis patikrinimas ir vakcinacija.
Ambulatorinis gydymas.
Apmokamos paslaugos:
- paslaugos, konsultacijos ir tyrimai dėl sveikatos sutrikimų, įskaitant ir lėtinių ligų paūmėjimo atvejus, kai liga buvo nustatyta draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu;
- sveikatos sutrikimai ir lėtinės ligos, kurie buvo nustatyti iki draudimo sutarties įsigaliojimo, nėra apmokami;
- psichiatro, psichiatro-psichoterapeuto konsultacijos (iki 5 kartų per draudimo laikotarpį), gydytojui
psichiatrui nustačius ligą ir paskyrus gydymą.
Dienos chirurgija.
Apmokamos paslaugos:
- gydytojo paskirtos ir stacionare naudojamos medicinos pagalbos priemonės, vaistiniai preparatai, slaugos priemonės ir priemokos už operacijos metu naudojamas priemones, išskyrus audinių pakaitalus, varžtus/plokšteles/sraigtus/kabes, implantus, susiuvimo rinkinius, protezus;
- gydytojo paskirtos paslaugos, suteiktos sveikatos priežiūros įstaigoje ar apdraustojo namuose: injekcijos, infuzijos (be vaistinių medžiagų kainos), žaizdų perrišimai, kraujo paėmimas ir pan.
Stacionarinis gydymas.
Stacionaraus gydymo atveju, apmokamos valstybinėje stacionarinėje sveikatos priežiūros įstaigoje suteiktos paslaugos:
- komforto (vienvietė ar dvivietė palata);
- gydytojo paskirtos ir stacionare naudojamos medicinos pagalbos priemonės, vaistiniai preparatai, slaugos priemonės.
Sunkių ligų gydymas.
Sunkių ligų atveju, apmokamos paslaugos:
- ambulatorinis gydymas: gydytojo paslaugos, diagnostiniai tyrimai, slaugytojų paslaugos;
- stacionarinis gydymas;
- sunkių ligų gydymui skirti vaistai ir ortopedijos techninės priemonės, pagal gydytojo išrašytą receptą;
- gydančiam gydytojui paskyrus, apmokėsime ambulatorinės ir (ar) stacionarinės reabilitacijos paslaugas.
Reabilitacinis gydymas po traumos, gydytos stacionare.
- po traumos, gydytos stacionare, kai jame praleista daugiau kaip 24 val., gydančiam gydytojui paskyrus, apmokėsime mediciniškai pagrįstą ambulatorinį ir (ar) stacionarinį reabilitacinį gydymą;
- traumos, kurios buvo nustatytos iki draudimo sutarties įsigaliojimo, nėra apmokamos.
Apmokamos reabilitacijos paslaugos:
- kineziterapeuto, ergoterapeuto, logopedo konsultacijos;
- fizioterapinės procedūros;
- kineziterapijos individualūs ir grupiniai užsiėmimai salėje ir vandenyje;
- vandens ir purvo procedūros;
- manualinės terapijos seansai;
- gydomieji masažai.
Dantų gydymas, burnos higiena.
Apmokamos paslaugos:
- gydytojo odontologo, odontologo specialisto ir burnos higienisto konsultacijos;
- dantų konkrementų pašalinimas, apnašų nuvalymas;
- fluoro aplikacijos;
- endodontinis, periodontinis, terapinis ir chirurginis danties ligų, burnos, jos gleivinės ir žandikaulio ligų gydymas, nejautra, rentgenologinis ištyrimas.
Profilaktinis patikrinimas ir vakcinacija.
Profilaktinio patikrinimo atveju apmokamos paslaugos:
- pagal darbo pobūdį privalomas sveikatos patikrinimas;
- apdraustojo pageidavimu atlikti tyrimai;
- konsultacijos ir tyrimai pagal LR vykdomas, taip pat sveikatos priežiūros įstaigoje sudarytas ir patvirtintas prevencines programas;
- profilaktinės gydytojo konsultacijos ir tyrimai, kurie reikalingi reguliariai sekti apdraustojo, sergančio
lėtine liga, ar po atliktų operacijų, sveikatos būklę.
Vakcinacijos atveju, apmokamos paslaugos:
- gydytojo konsultacija dėl vakcinavimo;
- apdraustojo pasirinktos ar gydytojo paskirtos vakcinos ir vakcinavimas.
Nuo ko galime aprausti?
Atsiradus sveikatos problemų, asmens sveikatos draudimas kompensuos šias paslaugas, priklausomai nuo pasirinktos draudimo apsaugos:
- ambulatorinis gydymas;
- dienos chirurgija;
- stacionarinis gydymas;
- sunkių ligų gydymas;
- reabilitacinis gydymas po traumos, gydytos stacionare;
- dantų gydymas, burnos higiena;
- profilaktinis patikrinimas ir vakcinacija.
Apmokamos paslaugos:
- paslaugos, konsultacijos ir tyrimai dėl sveikatos sutrikimų, įskaitant ir lėtinių ligų paūmėjimo atvejus, kai liga buvo nustatyta draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu;
- sveikatos sutrikimai ir lėtinės ligos, kurie buvo nustatyti iki draudimo sutarties įsigaliojimo, nėra apmokami;
- psichiatro, psichiatro-psichoterapeuto konsultacijos (iki 5 kartų per draudimo laikotarpį), gydytojui
psichiatrui nustačius ligą ir paskyrus gydymą.
Apmokamos paslaugos:
- gydytojo paskirtos ir stacionare naudojamos medicinos pagalbos priemonės, vaistiniai preparatai, slaugos priemonės ir priemokos už operacijos metu naudojamas priemones, išskyrus audinių pakaitalus, varžtus/plokšteles/sraigtus/kabes, implantus, susiuvimo rinkinius, protezus;
- gydytojo paskirtos paslaugos, suteiktos sveikatos priežiūros įstaigoje ar apdraustojo namuose: injekcijos, infuzijos (be vaistinių medžiagų kainos), žaizdų perrišimai, kraujo paėmimas ir pan.
Stacionaraus gydymo atveju, apmokamos valstybinėje stacionarinėje sveikatos priežiūros įstaigoje suteiktos paslaugos:
- komforto (vienvietė ar dvivietė palata);
- gydytojo paskirtos ir stacionare naudojamos medicinos pagalbos priemonės, vaistiniai preparatai, slaugos priemonės.
Sunkių ligų atveju, apmokamos paslaugos:
- ambulatorinis gydymas: gydytojo paslaugos, diagnostiniai tyrimai, slaugytojų paslaugos;
- stacionarinis gydymas;
- sunkių ligų gydymui skirti vaistai ir ortopedijos techninės priemonės, pagal gydytojo išrašytą receptą;
- gydančiam gydytojui paskyrus, apmokėsime ambulatorinės ir (ar) stacionarinės reabilitacijos paslaugas.
- po traumos, gydytos stacionare, kai jame praleista daugiau kaip 24 val., gydančiam gydytojui paskyrus, apmokėsime mediciniškai pagrįstą ambulatorinį ir (ar) stacionarinį reabilitacinį gydymą;
- traumos, kurios buvo nustatytos iki draudimo sutarties įsigaliojimo, nėra apmokamos.
Apmokamos reabilitacijos paslaugos:
- kineziterapeuto, ergoterapeuto, logopedo konsultacijos;
- fizioterapinės procedūros;
- kineziterapijos individualūs ir grupiniai užsiėmimai salėje ir vandenyje;
- vandens ir purvo procedūros;
- manualinės terapijos seansai;
- gydomieji masažai.
Apmokamos paslaugos:
- gydytojo odontologo, odontologo specialisto ir burnos higienisto konsultacijos;
- dantų konkrementų pašalinimas, apnašų nuvalymas;
- fluoro aplikacijos;
- endodontinis, periodontinis, terapinis ir chirurginis danties ligų, burnos, jos gleivinės ir žandikaulio ligų gydymas, nejautra, rentgenologinis ištyrimas.
Profilaktinio patikrinimo atveju apmokamos paslaugos:
- pagal darbo pobūdį privalomas sveikatos patikrinimas;
- apdraustojo pageidavimu atlikti tyrimai;
- konsultacijos ir tyrimai pagal LR vykdomas, taip pat sveikatos priežiūros įstaigoje sudarytas ir patvirtintas prevencines programas;
- profilaktinės gydytojo konsultacijos ir tyrimai, kurie reikalingi reguliariai sekti apdraustojo, sergančio
lėtine liga, ar po atliktų operacijų, sveikatos būklę.
Vakcinacijos atveju, apmokamos paslaugos:
- gydytojo konsultacija dėl vakcinavimo;
- apdraustojo pasirinktos ar gydytojo paskirtos vakcinos ir vakcinavimas.
Nuo ko galime aprausti?
Kelionių draudimas.
Kelionių draudimo apsauga galioja:
- visame pasaulyje, išskyrus JAV, Kanadą, Australiją, Baltarusiją, Rusiją.
Nelaimingų atsitikimų draudimas.
Nelaimingų atsitikimų draudimo apsauga galioja:
- visame pasaulyje.
Nuo ko galime aprausti?
Kelionių draudimo apsauga galioja:
- visame pasaulyje, išskyrus JAV, Kanadą, Australiją, Baltarusiją, Rusiją.
Nelaimingų atsitikimų draudimo apsauga galioja:
- visame pasaulyje.
Kodėl verta draustis ERGO?
Galėsite rinktis pageidaujamą valstybinę ar privačią gydymo įstaigą, gydytoją specialistą ir prireikus greitai gauti kokybiškas paslaugas.
Kiekviena diena taps ramesnė žinant, kad pasirūpinote savo ir šeimos narių sveikata.
Visi žinome, kad netikėtai užklupusi liga nelaukia. Gydymas jums bus suteiktas taip greitai, kaip tai įmanoma.
Stacionarinio gydymo ir sunkių ligų gydymo draudimo apsauga jums galios ir Latvijoje bei Estijoje.
Kaip pasinaudoti asmens sveikatos draudimu ir gauti kompensaciją?
Didelė dalis gydymo paslaugų yra apmokama valstybės (gydytojų konsultacijos, tyrimai).
Jei reikalinga skubi pagalba ir negalite laukti valstybės teikiamų paslaugų, galite kreiptis į bet kurią privačią gydymo įstaigą, už paslaugas sumokėti savo lėšomis ir kreiptis į ERGO žalos atlyginimo.
Kaip kreiptis dėl žalų kompensacijos?
- Išsaugokite apsilankymo pas gydytoją išrašo, recepto ar gydytojo siuntimo tyrimams bei procedūroms apmokėjimo už suteiktas paslaugas dokumentus ir kuo skubiau juos pateikite mums.
- Dokumentus galite greitai ir patogiai pateikti naudodamiesi ERGO mobiliąja programėle, Mano ERGO savitarnos portale.
- Taip pat prašymą galite pateikti el. paštu sveikatos_zalos@ergo.lt papildomai užpildžius prašymą dėl išlaidų kompensavimo, kurį rasite čia.
- Gavę reikiamus dokumentus išmoką pervesime jums per 2–3 darbo dienas.
ERGO mobilioji sveikatos programėlė
ERGO mobilioji programėlė yra paprasčiausias ir greičiausias būdas kreiptis dėl sveikatos draudimo išlaidų kompensavimo.
Mobiliojoje programėlėje galite:
- pateikti prašymą dėl išlaidų kompensavimo;
- patikrinti sveikatos draudimo sumų limitus.
Kaip prisijungti ir naudotis programėle:
- pirmą kartą per paskyros išmaniajame telefone prisijunkite per e. bankininkystę. Vėliau galėsite prisijungti naudodami greitąjį identifikavimo būdą: PIN kodą, piršto antspaudo bei veido atpažinimo funkciją, priklausomai nuo jūsų įrenginio galimybių;
- pasirinkę meniu punktą PATEIKTI užregistruosite prašymą dėl išlaidų kompensavimo;
- pirmą kartą registruodami draudimo išmoką suveskite savo kontaktinius duomenis, pasirinkite limitą, iš kurio pageidaujate gauti kompensavimą;
- prisekite dokumentus (pvz., čekis, sąskaita faktūra, medicininis išrašas ir pan.) arba jų nuotraukas;
- įsitikinkite, kad jūsų pateikti duomenys yra teisingi;
- susipažinkite su poliso taisyklėmis ir pateikite prašymą;
- pateiktą prašymą išnagrinėsime per 2–3 darbo dienas ir susisieksime su jumis jūsų el. paštu.
Dažniausiai užduodami klausimai apie asmens sveikatos draudimą
Asmens sveikatos draudimo kaina priklauso nuo pasirinkto varianto. Minimali metinė draudimo įmoka yra 240 EUR. Kiek kainuoja privatus sveikatos draudimas, nustatysime peržiūrėję jūsų pateiktą draudimo prašymą.
Mūsų siūlomas sveikatos draudimas apima tokias sunkias ligas kaip vėžys, bakterinis meningitas, miokardo infarktas, aplazinė anemija, insultas, aktyvi tuberkuliozė, inkstų nepakankamumas ir kt. Apmokėsime geriausių Baltijos šalių specialistų teikiamas gydymo ir chirurgijos paslaugas.
Apmokamos šios dantų gydymo ir burnos higienos paslaugos, jei jos buvo pasirinktos:
- gydytojo odontologo, odontologo specialisto ir burnos higienisto konsultacijos;
- dantų konkrementų pašalinimas, apnašų nuvalymas;
- fluoro aplikacijos;
- endodontinis, periodontinis, terapinis ir chirurginis danties ligų, burnos, jos gleivinės ir žandikaulio ligų gydymas, nejautra, rentgenologinis ištyrimas.
Pagal galiojančius LR teisės aktus, Gyventojų pajamų mokesčio lengvata asmens sveikatos draudimo įmokoms nėra taikoma.
Sveikatos draudimas galioja Baltijos šalyse.
Internetu galite užpildyti ir pateikti užklausą, kurią aptarsite su mūsų konsultantu.
Asmens sveikatos draudimo taisyklės ir sąlygos
Asmens sveikatos draudimo taisyklės Nr. 23.pdf
Galioja nuo 2021-01-01
Asmens sveikatos draudimo informacinis dokumentas.pdf
Prašymas gauti asmens sveikatos draudimo pasiūlymą.pdf
Prašymas kompensuoti gydymo išlaidas.pdf
Asmens sveikatos draudimo variantai
Request to receive offer for personal health insurance.pdf
Personal Health Insurance Policy Terms and Conditions No. 23.pdf
Galioja nuo 2021-01-01
Request for reimbursement of health insurance expenses.pdf
Personal health insurance information document.pdf
Negalioja
Asmens sveikatos draudimo taisyklės Nr. 23.pdf
Galioja iki 2020-12-31
Personal Health Insurance Policy Terms and Conditions No. 23.pdf
Galioja iki 2020-12-31
